介護保険の住宅改修

介護の相談所ひばり
住宅改修

介護についてひとりで抱え込んでしまっている人や頑張りすぎてしまう人に、気軽な気持ちで相談が出来るような場所を提供しよう！という思いで誕生しました。ひばりは全ての方の心に寄り添う介護を目指いしております。

介護保険の住宅改修・横浜市住環境整備事業のご案内

現在お住まいのお宅で困ったことはありませんか？

「住み慣れた家でずっと暮らしたい」とは、誰もが願うことですが、高齢や、病気や事故で体が不自由になっても、安心して今のお住まいで暮らしたいと思いませんか？
自宅で不便や不自由を感じたときに住宅改造をすることで、段差の多い室内の移動がしやすくなったり、トイレやお風呂を安全に使えるようになったりします。
また、介護をする方の負担も減り、安心して介護ができる住環境を作ることもできます。
よりよい住宅改造や自立支援機器の利用を支援するために、住宅改造や自立支援機器利用の具体例と、介護保険を利用した「住宅改修」、横浜市が行っている「住環境設備事業」をご紹介します。

住宅改修ついては、区役所福祉保健センター
地域包括支援センター・ケアマネージャーにご相談ください。

どのような人が利用できますか。

要介護認定で「要支援1・2」
又は「要介護1～5」の認定を受けた方

介護保険の住宅改修では、在宅の要介護者が、自宅で生活を続けられるように手すりの取付けや段差の解消等の住宅の改修を行った場合に、費用の一部を払い戻します。

このような工事が対象です。

1	手すりの取付け廊下・便所・浴室等の転倒予防や移動のためのものです。

2	段差の解消敷居を低くする工事、スロープ設置工事、浴室の床のかさ上げなどです。

3	滑り防止・移動円滑化等のための床又は通路面の材料の変更浴室を滑りにくくする工事や、畳からフローリング等への工事です。

4	引き戸等への扉の取替え開き戸を引き戸や折戸等に取り替えます。ドアノブの変更や戸車の設置も含まれます。

5	洋式便器等への便器の取替え和式便器を洋式便器に取り替えます。

6	1～5までの工事に付帯して必要な工事手すり取付けの際の壁の補強や、扉取替えの際の柱や壁の補強、浴室・便所工事の際の給排水設備の工事等が含まれます。 ※敷地内であれば、建物の外の通路の段差の解消・手すりの取付け等も対象となります。

介護保険の助成上限額(20万円)を超える工事又は介護保険で対象にならない工事の場合

横浜市住環境整備事業

どのような人が利用できますか。

【高齢者】
要介護認定で「要支援」又は「要介護」の認定を受けた方
【障害者】
1.身体障害者手帳1級又は2級の方が属する世帯
※ただし、65歳に達した日以降に①に該当する身体障害者手帳を取得した方が属する世帯を除く。
2.知能指数35以下の方が属する世帯
3.身体障害者手帳3級で、かつ知能指数50以下の方が属する世帯
※制度の利用は原則1回限りです。
（ただし状況により再度制度の利用申込ができる場合があります。要件等については、福祉保健センターにお問い合せください。）

横浜市の住環境整備事業は、身体の弱ってしまった高齢者の方や障害のある方が自宅で生活を続けられるように、専門スタッフが対象となる方の身体状況（※日常生活動作の状況等）や住宅の状況等に合わせた住宅改造のアドバイスを行うとともに、アドバイスに基づいて実施される住宅改造工事費用の一部を助成するものです。
助成の利用にあたっては、区役所福祉保健センターが住宅改造の必要性を判断し、決定します。
ご利用にあてっては、必ず区役所福祉保健センターへの事前相談が必要となります。
※「日常生活動作」（ADL）とは、食事、排泄、整容、入浴等の身の回りの動作及び移動動作を指します。

このような工事が対象です。

1	介護保険の住宅改修対象工事介護保険の住宅改修で対象となる工事の種類は、住環境整備事業でも対象となります。

2	その他主な対象工事水栓等器具の交換、出入口の拡幅等がありますが、利用される方の身体状況等によって必要な工事を決定しますので、詳しくはお問い合わせください。

3	障害者の方の自立支援機器の設置移動リフタ、階段昇降機、段差解消機、環境制御装置、コミュニケーション機器等があります。（機器の種類によって対象者が異なります。）

※新築や増築、新たに購入する住宅（新築、中古問わず）、又は老朽化や故障に伴う工事や防犯・防災を目的とする工事、将来に備えた工事は対象となりません。

住宅改造の具体例

一口に住宅改造といっても、「どのような工事ができるのかしら…」とお悩みの方はいらっしゃいませんか。
ここでは、よくある工事の例として、「玄関」・「廊下・居室」・「浴室」・「トイレ」の住宅改造について具体例でお示しします。
（ただし、制度の利用ができるのは、対象者の身体状況等から判断して必要性が認められた工事になります。）

玄関

玄関の改造をすることで、楽に外出ができるようになります。
絵のように
●手すりを取り付ける
●土間の床材を変更する
などをすることによって靴の着脱やあがりかまちの昇降も楽になります。
この他にも、 玄関のドアを引き戸にしたり、車椅子の方などはアプローチから玄関にかけて スロープを設置する事でも外出しやすくなります。
また、玄関から道路までのアプローチも改造する場合があります。

廊下・居室

転倒や不安定な歩行のために、廊下を歩くことができなくなっている方のためには、
●手すりを取り付ける
●滑りにくい床材に変更する
●居室と廊下の段差解消のためにスロープを設置する
●居室のドアを引き戸に取り替える
●敷居を撤去する
などの改造を行うことによって、安心して居室を移動することができます。
また、場合によっては廊下の幅を広くすることも必要となります。

浴室

衣服の着脱や浴槽をまたぐなどの動作が必要になる入浴には、危険がたくさんあります。お風呂での転倒を防ぎ、安全に入浴しやすくするために次のような住宅改造が考えられます。
●ドアを引き戸にする
●すのこを敷いて脱衣所と浴室の段差をなくす
●手すりを取り付ける
●浴槽を取り替える
このような改造をすることで、入浴に介助が必要な方にとっても、介助をする方にとっても安心して入浴することができます。
また、車椅子の方のためには洗面台を車椅子対応にする工事（住環境整備事業のみ）なども対象となります。

トイレ

ドアを開け、立ったり座ったりするトイレでの動作では、バランスを崩しがちになります。自立した生活を送るために、使いやすく安全なトイレに改造を行うことができます。
●和式トイレを洋式に変更する
●ドアを開き戸から引き戸に変更する
●入口や便座の横に手すりを取り付ける
●便座の高さを使いやすい高さに調整する
このような改造を行うことで、「トイレぐらいはなるべく自分で済ませたい。」と思っている方にお役に立てるはずです。

※住環境整備事業では、ここにあげた工事以外にも、身体状況等に合わせて必要な工事を助成しています。

自立支援機器の紹介（障害者住環境整備事業対象）

●	自立支援機器をつかって

移動やコミュニケーションなど、生活に必要な動作が一人でできるようになったり、介助が容易になったりと、
自立支援機能の導入は大きな効果を発揮します。

移動リフター

車椅子を使用している方で、車椅子からの乗り降りが困難な方が使用します。ベットから車椅子へ、車椅子からトイレへ、浴室洗い場から浴槽へといった移乗に効果的です。レールを天井に敷設するものや、やぐらを組んでレールを設置するものなどがあります。
〈対象者〉下肢・体幹機能障害1、2級の方
（要介護認定を受けた方は、介護保険の福祉用具貸与が優先となります。）

段差解消機

高い段差のある場所に設置することによって、車椅子等での移動の困難さを解消します。段差を垂直に昇降する機器です。
〈対象者〉下肢・体幹機能障害1、2級の方
（要介護認定を受けた方は、介護保険の福祉用具貸与が優先となります。）

階段昇降機

車椅子のまま、あるいは座った姿勢のままで階段を上り下りできます。椅子が設置したレールに沿って電動で移動するものや車椅子を搭載して階段を昇降するものがあります。
〈対象者〉下肢・体幹機能障害1、2級の方
（重度の内部機能障害で階段の昇降が難しい方も含む）

環境制御装置・コミュニケーション機器

運動機能障害（特に頚椎損傷、脳性まひ等）により、書くことや発語が困難な方に効果的な電子機器です。
息や頭の動きを利用して電動ベットやテレビ、電話などをコントロールする環境制御装置、パソコン等を利用するときに障害者用の出入力装置を取り付けてコミュニケーションの支援をする機器があります。
〈対象者〉四肢機能障害1、2級の方

※自立支援機器は、使用する方の障害や身体状況、使用目的に合っていないと効果がありません。
導入する際は、専門家のアドバイスを受けるために、区役所福祉保健センターへご相談ください。